Aspiration Pneumonia

Aspiration PneumoniaGeneral

Gravity dependent portions of thelung

Lower lobes, especially right-sided

Posterior segments of the upper lobes

Aspiration PneumoniaPredisposing Factors

CNS disorders

Intoxication

Mental retardation

Seizure disorders

Recent anesthesia

Swallowing disorders

Aspiration PneumoniaAcute

Acute aspiration  to fleeting infiltrate(when non-infected)

Typically clears in 24-48 hours

Aspiration of undiluted gastric acid pulmonary edema pattern (Mendelsohn’ssyndrome)

Anaerobic organisms from GI tract canproduce longer lasting pneumonia

Aspiration PneumoniaChronic

Results from repeated aspiration offoreign material over prolonged time

Zenker’s diverticulum

Achalasia

TE fistula

Neuromuscular diseases

Chronic reflux

Lipoid pneumonia

Mineral oil (used as a laxative)

Oily nose drops (not used anymore)

Aspiration PneumoniaClinical

Symptoms include

Low grade fever

Productive cough

Choking on swallowing

Patient’s with Mendelsohn’sSyndrome have shortness of breath

Aspiration PneumoniaX-Ray Findings-Acute

Fleeting infiltrate (24-48 hrs) if blandand non-infected

Consolidation of lobe

If infected with anaerobic organisms, or

Aspiration of un-diluted HCl

Aspiration PneumoniaX-Ray Findings-Chronic

When chronic, the disease usually startsalveolar

Becomes interstitial as macrophagesincorporate aspirated material

May present as a mass when chronic